（二）慢性胆囊炎
1.病因、发病机制
（1）胆囊结石：结石刺激并损伤胆囊壁，引起胆汁排泌障碍
（2）感染：细菌、病*、寄生虫等导致胆囊慢性感染
（3）化学刺激：胰液反流等化学刺激所致。
（4）急性胆囊炎反复迁延发作所致。
2.病理变化、对营养代谢的影响慢性胆囊炎表现为反复发作的右上腹疼痛，可伴有恶心、嗳气、反酸、腹胀等消化道症状。腹痛常发生在晚上和饱餐后，可放射至右肩胛下区。呕吐、发热、*疸少见。由于胆囊长期发炎，胆囊壁会发生纤维增厚，瘢痕收缩，造成胆囊萎缩，囊腔可完全闭合，导致胆囊功能减退，甚至完全丧失功能。
3.饮食治疗
（1）饮食治疗的目的：限制饮食中脂肪和胆固醇的摄入，供给适量的能量及蛋白质，保护肝脏及胆囊的功能，减轻临床症状，预防结石形成。
（2）饮食治疗的原则
1）能量：每天供给能量～kcal或30～35kcal/（kg·d）。肥胖者应适当减少，消瘦者可酌情增加。
2）蛋白质：每天供给1～1.2g/kg为官。可选用大豆制品及高蛋白低脂肪的动物性食物，如鸡蛋清、鱼类、虾类、兔肉、瘦肉、鸡肉等。
3）脂类：限制脂肪摄入，每天供给脂肪30～45g或不超过总能量的25%，应平均分配到三餐中，切忌集中于一餐，以免引起胆绞痛。最好采用植物油，多不饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸及饱和脂肪酸的比例以1：1：1为宜。过多摄入多不饱和脂肪酸，可降低血胆固醇，但可增高胆结石的发病率，这可能与多不饱和脂肪酸促进胆固醇排入胆道和肠道有关。每天胆固醇供给量mg。限制含胆固醇高的食物，如脑、动物内脏、蛋*、鱿鱼、鱼子等，以减轻肝脏对胆固醇的代谢负担，保护肝脏功能，防止胆结石形成。补充卵磷脂。磷脂占胆汁的25%～35%，胆固醇、胆汁酸和卵磷脂三者保持一定比例，才能使胆固醇保持溶解状态，而不致析出形成结石。
主讲：赵林远
编辑：王佳珂
编审：邓莹沛
医院营养科
医院营养科，在科主任领导下，专业技术人员6人，现开展住院营养支持治疗和营养咨询门诊工作。
住院部营养支持工作有营养筛查，营养会诊，肠内营养支持，营养宣教，居家营养治疗。肠内营养配制室成立于年，可根据患者不同病情及不同病程制定个体化、合理化营养治疗方案，可配制20余种肠内营养制剂满足患者营养需求。
营养咨询门诊，成立于年9月，现与产科、生殖中心合作开展有妊娠期糖尿病一日门诊、体重管理特色门诊服务；并开展慢性疾病、疾病恢复期、亚健康等人群营养咨询；提供人体成分测量、握力等肌肉储备情况评价、营养素摄入情况评价、血液营养指标评价等综合临床营养评价，制定个体化营养饮食建议及营养素补充建议。
有下列情况，建议您进行营养门诊
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