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胆囊结石在我国多见于中年南方肥胖女性，现以胆囊胆固醇结石为主。胆囊结石的成因非常复杂，年龄、女性、种族、基因和家族史，妊娠，肥胖，低纤维、高热卡饮食结构，长时间禁食，某些药物如头孢曲松、降脂药、口服避孕药，快速体重丧失（1.5kg/wk），代谢综合征，特殊疾病等。
一、临床表现
#1
胆囊结石在早期通常没有明显症状，大多数是在常规体检中发现的。有时会伴有轻微不适被误认为是胃病而没有及时就诊。
#2
部分单发或多发的胆囊结石，在胆囊内自由存在，不易发生嵌顿，很少产生症状，被称为无症状胆囊结石。
#3
胆囊内的小结石可嵌顿于胆囊颈部，引起临床症状，尤其在进食油腻饮食后胆囊收缩或睡眠时由于体位改变，可以使症状加剧。
#4
当胆囊结石嵌于胆囊颈部时，造成急性梗阻，导致胆囊内压力增高，胆汁不能通过胆囊颈和胆囊管排出，从而引起临床症状，通常表现为胆绞痛。呈持续性右上腹痛，阵发性加剧，可以向右肩背放射，往往会伴有恶心、呕吐。有部分患者可以在几小时后临床症状自行缓解。
#5
如果胆囊结石嵌顿持续不缓解，胆囊会继续增大，甚至会合并感染，从而进展为急性胆囊炎，如果治疗不及时，少部分患者可以进展为急性化脓性胆囊炎，严重时可发生胆囊穿孔，临床后果严重。
二、检查
首选超声检查。超声表现：
（1）典型结石：囊内一个或数个强回声团，后伴声影，随体位改变移动。
（2）不典型结石：
●①充满型：“WES”（囊壁-结石-声影三合征）
●②胆囊颈部结石：嵌顿在胆囊颈部，不随体位移动，强回声团不明显。
●③泥沙样结石：颗粒小，声影不明显。
●④胆囊壁内结石：壁毛糙伴彗星尾征。
三、预防及治疗
按时合理早餐；规律三餐；多进食高纤维饮食，减少高热量食物的摄入；避免不合理的快速减肥；适当增加运动等。
（1）对于无症状性胆囊结石，可以随诊和观察，但对于合并以下情况的患者，需要门诊就诊：
1.充满型胆囊结石；2.瓷性胆囊；3.合并糖尿病；4.胆囊结石大于2.5cm；5.萎缩胆囊；6.有胆道疾病家族史；7.合并胆囊息肉；8.有胆囊结石病史10年以上。
（2）对于有症状的胆囊结石患者，建议门诊就诊，及时在医生的指导下决定治疗方案，预防并发症：急性胆管炎或急性化脓性胆管炎、胆源性胰腺炎、Mirizzi综合征、胆囊胃肠道篓等。
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