近日，我院多学科联合治疗，成功救治了一名高龄急性重症胆管炎患者。
84岁的范大爷，入院前3天无明显诱因出现右上腹持续性胀痛，入院前1小时腹痛加剧，家属急忙将其送入我院就诊。5月10日，门诊以“腹痛查因”收住内二科。内二科值班医生王宏武接诊后，立即仔细查体，完善相关检查，诊断为“胆囊结石伴急性胆囊炎、急性梗阻性胆管炎、肝胆管扩张、肝胆管结石、梗阻性*疸、急性胆源性重症胰腺炎、低蛋白血症”。
病程中患者出现意识模糊、发热、*疸等夏柯三联征，随时可能会发展至感染性休克。
患者病情危重，情况紧急。内二科医护人员在科主任马永华和护士长张芳萍的带领下，迅速为患者监测生命体征，积极进行扩容、补液、抗感染等治疗。
患者生命体征平稳后，科主任马永华考虑到，患者年事已高，基础疾病较多，无法进行手术治疗或ERCP治疗。但为了挽救老人的生命，只要有一线希望，我们将会全力以赴。于是，马永华主任果断地组织多学科联合会诊，经过各科主任讨论商议，一致认为：只有打通胆汁流出的通道，让化脓淤积的胆汁通畅引流出来，才能控制该患者因化脓性胆管炎并发的重症感染。
在与家属充分沟通后，内二科为患者制定了最佳的治疗方案——“胆囊穿刺引流术”。
5月11日，我院介入医疗团队在唐育斌主任的带领下，冒着巨大风险在CT引导下为患者实施了“胆囊穿刺引流术”。唐育斌主任凭借过硬的专业技术，顺利地将引流管放置到胆囊内，引流出了淤积的脓性胆汁，为控制感染创造了有利条件。
患者返回病房，王宏武医生精心制定了治疗和护理方案，嘱患者禁食，开出了消炎、抑酸、保肝、解痉止痛、抑制腺体分泌、补液、补钾、营养支持等治疗。
在内二科医护团队精心治疗、护理下，患者病情一天天好转起来。7天后，患者胆红素、转氨酶、血小板、白细胞恢复正常，全身炎症得到有效控制，发热、腹痛消失，引流出的胆汁转为清凉，复查CT及MRI未见肝内外胆管结石。15天后，拔出胆囊引流管，患者开始进食。近日，患者已痊愈出院。
出院前，患者紧紧握住马永华主任和王宏武医生的手，激动地说：“是你们高超的医术及护理，救了我一命，谢谢，谢谢……”。
与此同时，家属送来一面锦旗，上面写着：
赠:马主任，唐主任和王大夫及内二科全体医护人员
在你们高超医术，精准施策的医治下，使我一个84岁的老人从病魔中很快解脱，我非常感动，向你们敬礼。
患者范某某
年5月26日
医院宣传教育室宣
THEEND｜医院｜