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TUhjnbcbe - 2021/8/24 8:44:00
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很多人经常会把慢性支气管炎、肺气肿和慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)放在一起说,其实这三者并不是一回事。

慢性支气管炎:气管、支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症,临床以咳嗽、咳痰为主要症状,每年发病持续3个月,连续2年或2年以上,需进一步排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病。

肺气肿:肺部影像和病理表现的一种诊断,而不是一种疾病的名称,影像学表现

1、肺过度充气、透亮度增加;2、周围血管变细、稀疏;3、肺门血管增粗、增大。

肺气肿通常没有症状,很多患者是在体检时发现的,部分严重者可能会出现呼吸困难的表现。肺气肿不一定最终都会发展成慢阻肺,但是如果危险因素持续存在,最终会发展成慢阻肺。

肺气肿虽然也有肺泡等损伤,但是没有气流受限,也就是没有出现肺通气功能障碍,因此临床上还不能诊断为慢阻肺。

慢阻肺:病理上的小气道狭窄、肺泡结构破坏、继发肺气肿,因此,慢阻肺既有肺结构的改变,同时气流受限,而且是不可逆的气流受限。

那么,慢阻肺和肺部通气功能障碍有何区别?

答:判断是否有通气功能障碍必须做肺功能检查,主要分为阻塞性和限制性!

阻塞性通气功能障碍:吸入支气管舒张剂后,FEV1/FVC小于0.7,常见于慢阻肺。

限制性通气功能障碍:FVC%小于80%,而FEV1/FVC等指标则影响不大,多见于限制性肺疾病,比如间质性疾病(肺间质纤维化、肺水肿)、胸廓疾病(气胸、胸腔积液)。

不管是肺气肿还是慢阻肺,二者的易感人群是相同的,都是长期接触有机或无机粉尘等有害气体者,其中有吸烟史是主要病因。

首先,明确是否有长期接触有机或无机粉尘等有害气体、是否有吸烟史,如果有上述情况应该先避免危险因素,比如戒烟可以延缓肺功能的下降速度。

其次,做相关检查,了解肺功能受限类型,明确诊断,进行针对性治疗。

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