头晕是常见的临床症候，患病率和发病率高，是最主要的门诊就诊原因之一。欧洲研究报道约30％的普通人群中有过中、重度的头晕，其中25％为眩晕；
我国研究发现10岁以上人群的眩晕总体患病率为4.1％。头晕的发病率随年龄而增加，老年人群高发。本期节目我们就和大家聊聊“头晕”到底是怎么回事？
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上线大医生：陈荣华
福建医院
神经内科副主任医师
今日探讨：眩晕的病因及治疗
什么是“头晕”？
头晕是一组非特异的症状，它包括了眩晕、晕厥前、失衡及头重脚轻感。周围物体或自身明显旋转的运动错觉或幻觉。
由于头晕有不同类型，且是因人而异的主观感受，缺乏客观旁证，因此作为患者，我们自身的描述就成为诊断最重要的依据。医生表示：仔细病史询问的意义在于它可以区分90％以上的症状是眩晕或是非眩晕的头晕，可以明确70％-80％的头晕的病因。
如果确定是头晕，那么基本的系统检查、神经系统及耳科检查很重要，同时还会对生命体征、心脏、脑神经、听力及共济运动的检查。
头晕的主要病因有哪些？
头晕是—个综合病症，是许多疾病的临床表现之一。引起头晕的原因常见以下几种：
1、神经系统病变：如脑缺血病变、小脑病变、脑部病变、脑外伤、某些类型的癫痫等。此外，植物神经功能失调以及某些神经症的病人也会常常感到头晕。
2、耳部疾病：如耳内疾病影响到平衡而引起头晕。
3、内科疾病：如高血压病、低血压病、各种心脑血管病、贫血、感染、中*、低血糖等。
4、感冒：有时感冒可能会附带有头晕的症状。
5、颈椎骨退化：由于长期姿势或睡姿不良，造成颈椎增生、变形、退化，颈部肌肉扯紧，动脉供血受阻使脑供血不足，是头晕的主要原闲常颈部发紧、灵活度受限、偶有疼痛。
6、贫血：如有头晕伴有乏力、面色苍白的表现，应考虑贫血的可能性。
7、血粘度高：高血脂、血小板增多症等均可使血粘度增高，血流缓慢，造成脑部供血不足，容易发生疲倦、头晕、乏力等症状。
8、脑动脉硬化病：患者自觉头晕，且经常失眠、耳鸣、情绪不稳、健忘、四肢发麻。脑动脉硬化使脑血管内径变小，脑内血流下降，产生脑供血、供氧不足，引起头晕。
什么是“耳石症”？
“耳石症”即"良性阵发性位置性眩晕"，指头部迅速运动至某一个或多个特定头位时，出现短暂的阵发性的眩晕及眼震，又称变位性眩晕，在眩晕病中极为常见，该病发率高，约占所有周围性眩晕的20~40%，占老年人群的9%，妇女发病率高于男性。
耳石是附着在内耳半规管壶腹的微小颗粒，主要成分是碳酸钙，当耳石脱离原来的位置在半规管淋巴液中“游来游去”便会引起眩晕。
“耳石症”的治疗
1、手法复位
童年时期，我们都玩过一种叫滚珠迷宫的小游戏，通过改变迷宫主板的位置，使滚珠回到目标位置，耳石复位的过程也类似于此，有特定改变头位的方法将耳石送回它应该待着的地方。
（图片仅供参考，如有需要请找专业医生复位）
2、药物治疗
可给予对症的药物，改善头晕、恶心的症状，如改善循环的敏使朗，或止吐的胃复安等。
大医生介绍
陈荣华副主任医师，医学硕士，擅长脑血管病、头痛、头晕等神经系统疾病的诊治。曾主持福建省卫生厅青年基金课题和教育厅课题各一项，曾获福建省科学技术进步奖和福建医药科技奖。
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