每日一练
医学考试+护理考试
习题介绍
医学考试：2道单选，1道多选
护理考试：2道单选，1道多选
建议答题时间：5分钟
医学考试
脊髓前角运动细胞病变时会出现（）。
A.相应节段支配肌的中枢性瘫痪，无感觉障碍
B.周围神经支配区肌的周围性瘫痪，无感觉障碍
C.周围神经支配区肌的周围性瘫痪，有感觉障碍
D.相应节段支配肌的周围性瘫痪，无感觉障碍
E.相应节段支配肌的周围性瘫痪，有感觉障碍
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D
其他专业科目-神经病学-神经系统的解剖、生理及病损的定位诊断-运动系统-运动系统;
本题考查的是运动系统病变的临床表现。运动传导通路受损可以分为上运动神经元性瘫痪和下运动神经元性瘫痪，后者主要包括脊髓前角细胞受损、前根受损、神经丛受损和周围神经受损等，当脊髓前角细胞病变时，表现为节段性、迟缓性而无感觉障碍。
A项错误，脊髓前角运动细胞属于下运动神经元，因此导致的瘫痪属于周围性瘫痪。
B项错误，脊髓前角运动细胞病变后表现为节段性瘫痪，即所支配的区域发生瘫痪，而不是周围神经均受损。
C项错误，脊髓前角运动细胞病变后表现为节段性瘫痪。当神经丛或周围神经受损时，会导致周围神经支配区肌的周围性瘫痪，且同时伴有感觉障碍或疼痛。
D项正确，脊髓前角运动细胞病变时的表现为节段性、周围性瘫痪，且不伴随感觉障碍。
E项错误，脊髓前角运动是单纯的运动细胞，不存在感觉神经纤维，因此受损的时候不会存在感觉障碍。
故正确答案为D。
脑膜中动脉发自（）。
A.大脑中动脉
B.面动脉
C.颈动脉
D.上颌动脉
E.大脑后动脉
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D
医学基础知识-系统解剖学-心血管系统-动脉-体循环的动脉;
本题考查的是脑膜中动脉的起源。
上颌动脉分布于硬脑膜处称脑膜中动脉，在下颌颈的深面发出，向上穿棘孔进入颅腔，分为前后两支，紧贴颅骨的内面走行，分布于颅骨和硬脑膜。
故正确答案为D。
心室肌动作电位平台期的长短决定了（）。
A.有效不应期的长短
B.相对不应期的长短
C.超长期的长短
D.动作电位时程的长短
E.心肌不会发生完全强直收缩
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ABDE
医学基础知识-生理-血液循环-心脏的电生理学及生理特性-心肌细胞的跨膜电位及其形成机制;
本题考查室肌细胞动作电位的特点。
心室肌细胞动作电位由去极化和复极化两个过程五个时期组成∶0期（快速去极化期）、1期（快速复极化初期）、2期（平台期）、3期（快速复极化末期）以及4期（完全复极化期，或静息期）。动作电位2期（平台期）及其离子流∶当1期复极接近0mV左右时，进入动作电位的2期。此期内复极过程极为缓慢，几乎停滞在同一膜电位水平而形成平台，故又称平台期。
2期中的Ca2﹢、Na﹢内向电流和K﹢外向电流的轻微变化都会影响平台期的长短，同时影响到动作电位时程的长短。
有效不应期（ERP）和动作电位时程（APD）往往呈平行关系但两者的影响因素不尽相同，故可有不同程度的改变。
从膜电位复极化-60mV至-80mV这段时间内，若给予阈上刺激，可使心肌细胞产生动作电位，此期称为相对不应期。
A项正确，有效不应期的长短与心室肌动作电位平台期的长短有关。
B项正确，从膜电位复极化-60mV至-80mV这段时间内，若给予阈上刺激，可使心肌细胞产生动作电位，称为相对不应期，与心室肌动作电位平台期的长短有关。
C项错误，超长期的长短与平台期的长短无关。
D项正确，2期中的Ca2﹢、Na﹢内向电流和K﹢外向电流的轻微变化都会影响平台期的长短，同时影响到动作电位时程的长短。
E项正确，心肌细胞兴奋性周期中的有效不应期特别长，一直延续到心肌收缩活动的舒张早期。因此，心肌不会像骨骼肌那样发生完全强直收缩。而心肌细胞兴奋性周期中的有效不应期特别长是因为平台期。所以心室肌动作电位平台期的长短决定了心肌不会发生完全强直收缩。
故正确答案为ABDE。
护理考试
丁先生，入院7天，体温均在39.5~40℃，其热型是（）。
A.间歇热
B.弛张热
C.波浪热
D.稽留热
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D
护理学-基础护理-生命体征的评估与护理-体温的评估与护理-异常体温的评估及护理;
本题考查常见热型的辨别。各种体温曲线的形态称为热型。某些发热性疾病具有独特的热型，加强观察有助于对疾病的诊断。
（1）稽留热：体温持续在39~40℃，达数天或数周，24小时波动范围不超过1℃。
（2）弛张热：体温在39℃以上，24小时内温差达1℃以上，体温最低时仍高于正常水平。
（3）间歇热：体温骤升可达39℃以上，持续数小时，又迅速降至正常水平或正常以下，间歇数小时至数日又如此反复发作。
（4）不规则热：发热无一定规律，且持续时间不定。
D项正确，丁先生7天体温均持续在39.5~40℃，24小时波动范围不超过1℃，为稽留热。
故正确答案为D。
低嘌呤膳食不应包含（）。
A.精白米
B.牛奶
C.鸡蛋
D.肉汁
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D
护理学-内科护理-内分泌与代谢疾病护理-高尿酸血症和痛风-常用护理诊断/问题、措施及依据;
本题考查高尿酸血症和痛风的饮食护理。高尿酸血症和痛风的饮食护理：每天进食总热量应限制在~kcal.蛋白质控制在1g/(kg·d)。避免进食高嘌呤食物，如动物内脏、鱼虾类、蛤蟹、肉类、菠菜、蘑菇、*豆、扁豆、豌豆、浓茶等。饮食宜清淡、易消化，忌辛辣和刺激性食物，严禁饮酒。多进食碱性食物，如牛奶、鸡蛋、马铃薯、各类蔬菜、柑橘类水果，使尿液的pH在7.0或以上，减少尿酸盐结晶的沉积。
A项正确，低嘌呤膳食包含精白米。
B项正确，低嘌呤膳食包含牛奶。
C项正确，低嘌呤膳食包含鸡蛋。
D项错误，肉汁高嘌呤食物。
本题为选非题，故正确答案为D。
急性胸痛是下列哪些疾病的主要临床表现（）。
A.心肌梗死
B.气胸
C.肺气肿
D.肺结核
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ABD
护理学-内科护理-循环系统疾病护理-循环系统疾病病人常见症状体征的护理-胸痛;
本题考查胸痛的病因。
（1）胸痛：多种循环系统疾病可导致胸痛。常见病因包括各种类型的心绞痛、急性心肌梗死、梗阻性肥厚型心肌病、急性主动脉夹层、急性心包炎、心血管神经症等。
（2）气胸的临床表现：主要与胸膜腔积气量和肺萎陷程度有关，轻者可无症状或出现胸闷、胸痛、气促，重者可出现明显呼吸困难。
（3）肺气肿是肺部终末细支气管远端出现异常持久的扩张，并伴有肺泡壁和细支气管的破坏，而无明显的肺纤维化，当慢性支气管炎和肺气肿病人肺功能检查出现气流受限时，即可诊断为COPD，主要表现为气短和呼吸困难。
（4）肺结核的临床表现：发热，最常见多为长期午后低热，部分病人有乏力，食欲减退等全身*性症状；咳嗽咳痰是肺结核最常见的症状；咯血，以少量卡血多见；胸痛，炎症波及壁层胸膜时，可引起胸痛，为胸膜炎性胸痛，随呼吸运动和咳嗽加重。
A项正确，心肌梗死可出现急性胸痛。
B项正确，气胸可出现急性胸痛。
C项错误，肺气肿以气短和呼吸困难为主，不出现急性胸痛。
D项正确，肺结核的炎症波及壁层胸膜时，可引起急性胸痛。
故正确答案为ABD。
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