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见过整天气喘吁吁、与病床为伴的“残疾人”变成了行走自如的“健康人”吗？近日，奇迹在市一院呼吸科出现了！
今年67岁的夏先生因患有重度慢性肺气肿整日与床为伴，市一院呼吸科成功为他实施了支气管内活瓣植入手术。术后行走自如，已出院。
据了解，该手术在嘉兴尚属首次，市一院呼吸科手术的成功为难治性气胸、重度肺气肿患者带来福音。
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夏先生患有重度慢阻肺合并气胸，慢阻肺病史10余年，一月前在无明显诱因下发生右侧气胸医院。但是经过连续胸腔闭式引流治疗1个月仍不能痊愈，夏先生即使半卧位仍感呼吸困难、气促胸闷，感受非常痛苦，生活质量受到极大的影响。
双肺气肿，多发性肺大泡，严重皮下气种
看到患者及家属的极其无奈和痛苦，考虑到夏先生的心肺功能差，无法耐受手术，能否突破常规治疗手段，为患者解除痛苦。在呼吸二科16B张齐主任的主持下，全科对夏先生病情进行会诊，大家认为可尝试进行支气管内活瓣植入术。但是，支气管内活瓣植入术费用较高，在与家属充分沟通，并经过家属慎重考虑后，决定进行手术治疗。
单向活瓣支架EBV
市一院呼吸二科16B团队及麻醉科团队做了充分的术前准备，在静脉全麻状态下，患者右肺上叶的前、尖、后支气管共植入了3枚不同尺寸的单向活瓣(EBV)。我市首例支气管单向活瓣植入术获得成功。
右侧气胸胸腔闭式引流后，肺未完全复张
夏先生术后顺利返回病房。术后第二天胸闷气急明显改善，胸腔引流管不再有气泡逸出，皮下气肿逐渐吸收，第四天拔管，静息状态下无气急，还可以下床散步，这是他以前根本不敢奢望的。“现在坐不住了，我想走动走动。”夏先生笑称自己由一个生活难以自理、整天与病床为伴的“残疾人”变成了行走自如的“健康人”。
难治性气胸
是指持续性支气管胸膜瘘，经过胸腔闭式引流术治疗后仍存在持续漏气并超过2周时可诊断为本病。此时患者须长期住院治疗，对工作、生活造成极大的影响。
难治性气胸的治疗措施主要包括内科胸膜粘连治疗和胸外科手术。但在临床实践中，许多患者往往因严重基础心肺疾病、全身情况差等原因而无法接受胸外科手术。
单项活瓣植入术基于上述现状，近年来临床医师探索了一种较为安全的支气管镜介入治疗技术，即单向活瓣植入术。单向活瓣植入术治疗难治性气胸的基本原理是通过植入单向活瓣支架，单向阻断气胸部位的支气管，使瘘口停止漏气从而加速其愈合。
此项支气管镜下介入治疗新技术，针对重度肺气肿、老年难治性气胸，支气管胸膜瘘患者。此类患者往往内科保守治疗效果差，且一般情况差，无法进行手术治疗。而今此项微创治疗技术可以改善非均质性肺气肿患者的肺功能、运动能力和生活质量，并发症少，术后恢复快，为患者带来了福音。
（16B潘莉娟、陶峰）
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