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最近躺下、起床、翻身时,总是一下子出现天旋地转的感觉,有时还会恶心想吐。到医院检查,医生说,我是得了“耳石症”。这就奇怪了,我的耳朵怎么会有石头?这石头还能让人晕的这么厉害?
老李,别着急,你这种情况很常见。其实啊,耳石一种碳酸钙结晶,它自出生就伴随着我们,来源于我们内耳耳石器官,正常情况下它维系着我们人体的平衡。医院神经内科康君芳主任为我们好好介绍一下这磨人的“耳石症”。
医学科普
(图片来源于网络)
耳石症又称为良性阵发性位置性眩晕(BPPV),是指头部运动至某一特定头位时出现的短暂的眩晕,为内耳引起的眩晕病,属于一种自限性外周前庭疾病,临床上表现为头部运动在某一特定头位时诱发短暂的眩晕伴眼球震颤。
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耳石——耳石肉眼是看不见的,虽然叫耳石,但它并不是真正的石头,而是存在于内耳的碳酸钙结晶。每个人的耳朵里都有着小小的结晶体,正常人的结晶固定在椭圆囊和球囊,一旦当其脱落,离开原有位置,掉落到别的平衡结构中,如半规管就会引起眩晕。
耳石症常见诱因:
BPPV很常见,在老年人中更常见,引起BVVP的诱因常见以下几点:
1.头部位置发生变化。
2.受凉感冒。
3.熬夜劳累、失眠、情绪波动。
4.精神刺激,头部外伤或者中耳手术等。
5.动脉硬化、高血压、糖尿病等因素导致内耳供血不足。
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耳石症的特点可以归结为以下三个字
短:发作时间短暂,基本为数十秒到1分钟,一般不超过5分钟,每天可反复发作数次。
动:发作与头位变动有关,如躺下、左转、右转、起床、或低头,平躺不动或坐立不动时不发作。
转:患者发作时表现为天旋地转,程度可剧烈,有别于一般的头晕。
如果具备以上特点,加上头颅核磁共振等检查没有异常,医生可以通过诱发实验(Dix-Hallpiketest、Rolltest)确诊耳石症。
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耳石症引起的眩晕虽然让人感到很不适,但它是一种良性疾病,对身体健康并没有什么损害,有些患者不需要治疗也可以自愈。大部分患者只要明确诊断,通过治疗都可以获得满意的效果。
得了耳石症,不用怕!
1.手法复位治疗:目前临床主要采用的是手法复位治疗,原理就是将滑落至半规管内的耳石颗粒,通过头位的变化使其返回椭圆囊。
2.前庭康复治疗训练:有一部分耳石症患者在成功手法复位后,仍会出现头晕,走路不稳等残余症状,这时候就需要配合前庭康复训练,个体化康复训练方案可以增强患者的代偿能力,尽快减轻或消除患者的眩晕症状。
康复训练的方法(患者可在家自己做):
第一个位置:患者坐位,头朝前方;
第二个位置:头朝左转45度,迅速向右倒下,头保持倾斜45度朝上看,保持30秒,如果出现眩晕,等待眩晕停止;
第三个位置:回到坐位,保持30秒,如果出现眩晕,等待眩晕停止;
第四个位置:头朝右转45度,迅速向左倒下,头保持倾斜45度朝上看,保持30秒,如果出现眩晕,等待眩晕停止;
第五个位置:回到坐位,保持30秒,如果出现眩晕,等待眩晕停止。
以上为一个循环,大约用时2分钟,每次重复5个循环,用时大约10分钟。每天3次,根据病情,直至眩晕停止。如果眩晕持续2周仍不缓解,请及时就医再次评估。
3.耳石症发作时的不适感受极易造成患者的恐慌,这也是复位后出现残留症状的原因。类似这样的患者放松心情才能更有利于治疗。
如何预防
1
保持健康的生活方式,避免头部外伤或头部加速运动。
2
积极治疗动脉粥样硬化和骨质疏松,纠正钙代谢异常,积极治疗耳部原发疾病。
3
多吃水果、蔬菜等清淡食物,尽量少吃或不吃辛辣、煎炸、油腻食品。
4
禁忌饮酒,避免熬夜。
发生耳石症不一定都是坏事,虽然“石”来会让人“晕”转,但他也向身体发出的信号,提醒我们要及时