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针灸临床部刘小溪赵贵捷
良性阵发性位置性眩晕（BPPV）是一种临床上常见的周围性前庭疾病，是最常见的源于内耳的眩晕病。当头部运动到某一特定位置时可诱发短暂的眩晕，并伴有眼震和自主神经症状。可见于各年龄段，老年人多见。每个人的耳朵内有一个很小的器官叫做前庭迷路，它包含了一些环形结构(称为半规管)，半规管内含有液体以及很精细的像毛发一样的感受器，这种感受器用于监测头部的转动。耳朵内还有另外一些称为“耳石”的器官，它们是用来监测头部的移动和空间位置的。耳石器官的这些功能是由其中的结晶体来完成的。有多种原因可能造成这些结晶体脱离耳石器官，当它们脱离时，可能误入某个半规管内，这就使得半规管能感知在正常情况下感知不到的头颅位置变动，因此就会感到头晕。+良性阵发性位置性眩晕(BPPV)症状01头晕
02感觉到自身或周围环境在旋转或移动03头重脚轻04不稳定感05平衡感缺失06眩晕时感到视物模糊07恶心呕吐Epley复位法（▲点击图片查看大图）
BPPV根据耳石不同位置有多种复位方法，其中Epley复位法主要用于后半规管耳石症的复位治疗，是目前临床上最常见的一种治疗方法；具体操作方法：患者平坐于检查床（图中A位置），使其患者头部向患侧转45°（图中B位置），将患者快速后仰，使头与床面呈10°~30°（图中C位置）；待眼震和眩晕消失后，再将患者头向健侧转90°（图中D位置），使耳石转移到总脚旁；如果此时出现眼震，则眼震方向则与之前Dix–Hallpike手法诱导的眼震方向相同；待眼震和眩晕消失后，再将患者头部连同身体向健侧翻转，头部偏离仰卧位°，使其侧卧，面部朝地方向（图中E位置）；此时患者可能出现眩晕，待眩晕消失后，使其坐起，头前倾20°，如图F位置，此时耳石顺势滑落至前庭中。治疗过程中保持每一体位，至眼震和眩晕消失，一般应保持30秒至1min左右。在复位的过程中，须仔细观察患者的眼震形式，这有助于判断该手法是否成功。（作者：刘小溪/编辑整理：赵贵捷）
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