自发性气胸是由于肺表面隐匿形成的大疱性病灶突然破裂，人正常呼吸时吸入肺里的空气从肺表面的破口漏进胸腔所致，漏入胸腔的气体占住了肺正常呼吸的活动空间，从而让病人感觉“上不来气”，甚至胸口疼痛。
自发性气胸分为原发性和继发性自发性气胸。原发性自发性气胸多见于男性青壮年体型瘦高者，继发性气胸多为继发于慢性支气管疾病，肺气肿的中老年人。
自发性气胸为胸外科急症之一，严重者可危及生命，及时处理可治愈。
什么原因引发的自发性气胸？自发性气胸的发病诱因多为剧烈运动或感冒咳嗽，患者多存在肺组织发育异常的肺大疱，其承受的压力远远小于正常肺泡，当剧烈运动或感冒咳嗽、用力大便时就可能导致肺大泡破裂引发气胸。
当然，并非所有气胸发病都有明确诱因，有些患者可能是在熟睡中或上课学习时突发气胸。
近年来发生了多例高三学生自发性气胸，综合分析，可能与高考学生心理及情绪变化有关。
高考对于学生来说是重大的应激性事件，会引起学生的心理及情绪变化，导致大脑皮层兴奋并作用于丘脑引起迷走神经兴奋，使支气管收缩、气道狭窄、通气受阻致阻塞远端胸膜形成肺大疱，气体潴留，压力增高，最终破裂从而导致气胸。
自发性气胸有什么症状？自发性气胸最常见的症状是突然发作的一侧胸痛，呼吸费力，喘憋，部分病人可能会有轻微的咳嗽。发病之后随着胸腔漏气量的增加，喘憋症状可能会越来越重，如果大量气胸未及时处理可能会引发肺不张，肺部感染，严重者可能危及生命。遇到自发性气胸该如何处理?高考前遇到自发性气胸，考生和家长不必恐慌，确诊为自发性气胸者应该按照医生的嘱咐休息，尽量减少体力活动。初次发作，胸腔漏气量少（单侧肺组织压缩不超过20%）的病人可不必接受任何特殊治疗，医院密切观察，很多情况下少量漏气可以自行吸收，疾病自愈。当症状严重，漏气量较多的病人应当立即行胸腔穿刺排气或胸腔闭式引流手术，以尽快排出胸腔积气，恢复病人的呼吸，缓解喘憋症状。气胸反复发作且CT证实有肺大疱者，应当行肺大疱切除手术。现在胸腔镜下肺大疱切除术能在微创条件下彻底去除气胸发作的病因。多数患者手术当日就可下床活动、正常饮食，一般在术后3天左右即可出院，出院后就可参加一般活动和学习。对于高三的备考生来说只要及时就医，处理得当是不会影响备考的。徐朝*主任医师提醒：高考备考生在紧张的学习之余应当科学备考，劳逸结合，适当减压，减少熬夜、适度运动。对已经确诊有肺大疱的学生更要注意避免咳嗽、剧烈运动、弯腰提重物、用力解大便、大笑、憋气等，以免肺大疱破裂引发气胸。
END尹晓清：中共*员，主任医师，教授，湖南省中西医结合心脏病诊疗中心主任，心胸血管外科主任，留美归国学者，国际心血管外科微创外科学会会员，中国医师协会中西医结合心胸外科分会副主任委员，中国医师协会心血管外科分会委员，湖南省心胸外科学会常委，湖南省中西医结合学会理事，湖南省首届德医双馨“三湘好医生”。年2月国家公派赴美国留学2年，就职于世界著名的心血管外科治疗中心——美国宾医院及美国儿童心脏手术排医院心脏外科，系统学习了国外先进的技术和管理理念。从事心胸外科临床工作30余年，现能熟练完成几乎涵盖所有心胸外科领域的各类手术，近年来主攻心血管介入和胸部微创手术，能熟练完成各种先心病介入封堵术；主动脉夹层/动脉瘤介入手术；冠心病介入及搭桥术；主动脉夹层及冠心病的心脏一站式杂交手术；胸腔镜下房颤微创迷宫三型手术；胸腔镜肺癌根治术；胸腔镜心脏瓣膜置换术等；是国内为数不多的既能熟练完成外科手术，又能熟练完成心血管介入的复合型心血管外科医生。门诊时间：周一下午徐朝*：外科学博士、中医学博士后、院聘主任医师、副教授、硕士生导师，中国医药教育协会胸外科专业委员会委员，中国微循环学会转化医学专委会常务理事，中国中西医结合介入分会常务理事、湖南省中西医结合营养与健康专业委员会副主任委员，湖南省医疗鉴定专家，湖南省科技评审专家，江西省科技评审专家，北京市自然科学基金评审专家，中国当代医药杂志审稿专家、中国胸心血管外科临床杂志、心脏外科杂志、中国医药导报杂志青年编委。
主要从事胸心血管外科临床及基础研究，中医药围术期心肺保护研究；熟练掌握了胸心血管外科常见病多发病的诊治，对心胸血管外科疑难危重病有自己独特认识，特别专注于手汗症的微创治疗，肺结节的中西医结合治疗，主动脉夹层的综合治疗。主持各级科研课题7项，其中省部级以上3项，参编著作4部，发表学术论文20余篇，其中SCI收录3篇，
门诊时间：周二上午
供稿：湖南中医附一心胸血管外科
作者：徐朝*
图片来源：徐朝*、部分来源网络
编辑：杨楠
校对：邹丽
审核：*娟娟
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇