远离头晕
耳石复位
晕车、晕船、晕火车、晕飞机,晕晕晕~
其实,这都与大家耳内的一块“小石头”有关,这块“小石头”称作“耳石”。耳石来源于我们内耳耳石器官(又叫椭圆囊斑和球囊斑),与外耳道的“耳屎”不同。正常情况下它维系着我们人体的平衡,如果没有这个耳石,我们将无法维持正常的平衡功能,无法行走,无法生活。耳石脱落会随着头位运动而出现耳石不固定的运动从而诱发眩晕。目前研究认为,耳石脱落的机制及诱发因素可能与以下情况有关。
劳累、熬夜、高血压、糖尿病导致的末梢循环供血障碍。
老年耳石器官老化,导致的退行性改变。
继发性的因素:突发性耳聋,感冒后继发前庭神经炎导致耳石脱落,一侧耳部外伤之后出现耳石脱落,补牙过程中因磨牙槽震动后导致耳石脱落等等。
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耳石症
耳石症,只是我们临床上一种通俗的叫法,其实它有一个更专业的名字叫“良性阵发性位置性眩晕”。这种“眩晕”不会像脑梗或脑出血一样,出现生命危险。但会出现剧烈的不能控制的天旋地转和身体下坠感,它的发生一般只在体位改变的时候出现,因此它又叫“位置性眩晕”,并且每次眩晕持续的时间一般在1分钟以内就能缓解,且大多数人数周至数月能自行缓解,所以又称“良性阵发性眩晕”;大多数的“良性阵发性位置性眩晕——耳石症”的发生都与“床”有关,在起床、躺下、左转、右转时易发作眩晕。现在越来越多的数据提示60岁以上老人眩晕的第一病因是“耳石症”,而以往最容易被张冠李戴的认识就是颈椎病引起“头晕”。一起来看一下两者的区别。天旋地转的眩晕
“耳石症”引起的是眩晕,眩晕就是看出去天旋地转的晕。颈椎病“头晕”引起的是头昏不适。
重力的改变
耳石症引起的眩晕,一定是在伴随着重力的改变,如从座位至卧位;或从卧位至座位;或者卧位时从一侧翻到另一侧时的重力的变化;而颈椎病往往是头位转动到某一个角度的时候出现。
一分钟以内缓解耳石症引起的眩晕,一般持续几秒钟或一分钟以内缓解;而颈椎病导致的晕,一直持续。
一定的自愈性
耳石症存在一定的自愈性,很多患者会出现“来也匆匆,去也匆匆”的情况;而颈椎病短期之内很难缓解。
复位疗法
“耳石症”患者的福音——耳石复位,缓解效果立竿见影,数次随访复位后都能恢复。据相关文献报道,成功率达93.4%。复位是首选治疗,通常复位后不需要药物;药物只作为辅助手段。如果出现发作突然、与床相关、天旋地转、顷刻正常、转头又犯的情况,那么多半是出现“耳石症”了,医院耳鼻喉科进行检查。
“耳石症”的诊断依赖对眼震的运动观察来判断耳石停留位置,从而给出准确的复位手法,精确的检查需要前庭眼震电图仪辅助。
前庭眼震电图检查
注意事项
眩晕急性发作期不能进行检查。
检查前48小时开始禁用任何中枢兴奋抑制性药物、中草药、对视网膜色素有作用的药物等。
有严重心、脑疾病患者,如冠心病、心肌梗死、脑梗死、脑肿瘤合并颅内压增高、精神病、精神障碍、智力低下等患者禁止检查。
佩戴隐形眼镜、戴假睫毛、上睑严重下垂者不能进行检查。
(图片源于网络)
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