生活中你是否遇到过天旋地转、恶心、呕吐、出冷汗，清晨不能起床、动则头晕，偶有耳鸣。眩晕出现在某种特定体位，如抬头低头、起床或躺下、翻身时，持续几秒钟就缓解了。那可能是耳石在作怪，我们俗称耳石症。其实它有一个高大上的名字，叫良性阵发性位置性眩晕，简称BPPV，是临床上导致眩晕最常见的病因之一。
很多时候，我们和病人说眩晕是耳石症引起的。病人会有这样的疑惑：“我经常掏耳朵，怎么还会有耳屎？”其实这里说的耳石来源于内耳，并不是外耳道内的耳屎，两者相隔十万八千里。
我们的内耳有两个重要的结构，一个是管听力的耳蜗，另一部分是管身体平衡的前庭，包括三个半规管和椭圆囊、球囊。耳石是一种碳酸钙结晶，耳石颗粒与生俱来，位于内耳的椭圆囊和球囊，正常情况它维系着人体的平衡。在病理情况下，当头位改变时脱落的耳石由于重力的作用异常运动，刺激平衡感受器产生错误的运动信号，从而诱发眩晕。如果头保持不动，耳石停止移动，眩晕就会停止。
那么耳石为什么会脱落呢？目前研究认为可能与这些情况有关：劳累、熬夜、高血压、糖尿病导致末梢循环供血障碍，女性更年期雌激素水平下降导致的缺钙，耳石器官老化发生退行性改变。此外还有一些继发性因素，比如：突发性耳聋、前庭神经炎、外伤后出现耳石脱落、长期固定卧位因重力作用脱落。
耳石症的诊断主要通过变位试验。通过患者主观感受眩晕情况眼震的形式明确是哪个半规管内有脱落的耳石。
说到这里，耳石症怎么治疗呢？目前耳石症的主要治疗方法是通过耳石复位治疗。通过体位的变化将脱落的耳石重新复位到椭圆囊和球囊。大多数耳石症属于半规管耳石症，耳石是游离在半规管中，一次复位成功概率高。53岁的张阿姨就是一位耳石症患者，来医院就诊时脖子挺得很直很硬、眼睛紧闭，头一点都不敢动，由家属扶着进诊室的。根据她描述的症状和变位试验的表现，医生很快诊断为耳石症并进行了手法复位。复位治疗结束后，这位阿姨特别兴奋：“医生，真的好神奇啊，十分钟前我还晕到不敢睁眼、不敢动呢，这么快就好了！”
还有一小部分患者的耳石粘在壶腹嵴上的壶腹嵴顶耳石症，往往需要多次复位治疗。药物治疗仅作为辅助方法，例如患者眩晕症状明显，又伴有呕吐，可以给予前庭抑制剂缓解症状。
文字：耳鼻咽喉科蔡镇西
图片来源于网络，版权归原作者所有
往期回顾
1
应急响应级别调整来看看奉中心的变化
2
快递、家*、装修队如何进社区？昨天的发布会明确了！
3
今天是3月24日，我们援鄂双满月了！
4
让我们携手抗疫防痨、守护健康呼吸！
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇