前几日，王俊凯因为连夜彩排跨年晚会，过度疲劳，突发眩晕，伴有恶心、呕吐等症状，被迫暂停了工作。
医生怀疑是“良性位置性眩晕”！
你有类似的经历吗？从床上坐起、躺下，或是躺在床上翻身时，突然感到头晕目眩，视物旋转，有恶心还想呕吐，当时眩晕持续时间不超过1分钟，眩晕症状还反复发作。
此时你的内心惊恐万分：我怎么了？我不会得了什么脑中风、颈椎病吧？
别慌！你可能遭遇了最常见的耳源性眩晕疾病——良性阵发性位置性眩晕，俗称耳石症！
良性阵发性位置性眩晕
良性阵发性位置性眩晕是一种临床上常见的周围性前庭疾病，是最常见的源于内耳的眩晕病。头部发生姿势变化时，耳石在重力作用下于半规管中滚动，使该半规管受到异常刺激，使人产生天旋地转的错觉，同时伴随自主神经兴奋引起的恶心、呕吐、出汗等不适。
所以，王俊凯耳石症的元凶，竟然是自己耳朵里本来就存在的耳石！
耳石是内耳耳石脱落造成的，耳石位于耳石膜，它是覆盖在内耳椭圆囊斑和球囊斑表面的含碳酸钙颗粒的胶质膜，其中的碳酸钙颗粒就是耳石。当头部受到外力撞击、缺血、梅尼埃病等原因时，耳石会脱离原来位置，滚到半规管里，称为耳石脱位。当头部运动时，耳石会在半规管移动，造成毛细胞不对称的刺激和动作电位，产生眩晕。
什么样的人易患耳石症？
中老年人群较为高发，尤其是60岁以上的女性。这与耳石随年龄增长逐渐退化有关。其它高危诱发因素还包括骨质疏松、偏头痛、外伤及手术、感冒中耳炎等炎症、剧烈运动、长时间低头、睡眠不足、精神刺激及不良情绪等。
如何判断自己是否得了耳石症？
试着问自己：
1.头晕发作时觉得天旋地转，或者明明没有动，却感觉自己在旋转，站不稳。
2.头晕反复在做某一类特定动作（如躺下、起床、弯腰、翻身、转头）时发生，其他时候感觉基本正常。
3.每次发作后，只要头保持不动，旋转的感觉会很快消失，往往不超过1分钟。
4.眩晕发作时没有明显的头痛、耳鸣、听力下降、意识丧失、肢体不能活动等症状。
如果以上4条都符合，那么你的眩晕很有可能就是耳石症引起的。
耳石症如何治疗？
良性阵发性位置性眩晕是一种良性的自限性的疾病，但其自愈的时间有时可长达数月或数年，严重可影响患者生活和工作，故应尽早治疗，治疗以手法复位为主。手法复位的目标是将沉积在半规管的耳石复位至原先所在位置——椭圆囊，以缓解眩晕。根据耳石脱落的位置不同，手法复位采取的方法也不同。下面是最常见的后版规耳石症采取Epley耳石症复位方法图片示意图和视频。
一次完整的复位后，如果复位成功就不会再有眩晕，但部分人可能会有走路飘忽、不稳等耳石复位后残余症状，如果在家自己自行复位后仍有眩晕，不应反复尝试，建议及时到耳鼻喉科或则眩晕门诊就诊，明确诊断，并接受规范的治疗。
耳石症的预防
●起身躺下速度不宜过快，尤其中老年人保，避免过度剧烈运动。
●作息要规律，不要过度劳累，避免熬夜。
●稳定情绪，调节心里压力，保持心情舒畅。
●控制血压，戒烟戒酒。
●避免同一个体位尤其低头时间过长，远离噪声。
●季节交替注意保温，避免感冒。
●注意补钙，积极防控偏头痛、骨质疏松、动脉硬化等基础疾病。
尤孙文
耳鼻咽喉科主治医师
全国西学中骨干人才培养对象
温州市卫健委雏鹰人才培养对象
擅长：
中西医结合诊治各种耳鼻咽喉科疾病、中医外治及微创手术，尤其对各类鼻炎，鼻窦炎，中耳炎，眩晕等有深入研究，开设眩晕门诊，前庭功能检查，眩晕手法复位，耳内镜下药物注射控制眩晕以及前庭功能康复训练。
门诊：
周一全天，周六上午（六虹桥院区）
周四全天（六虹桥院区眩晕门诊）
来源丨尤孙文
编辑丨王如意
审核丨姚奇志
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