结石性胆囊炎的治疗

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TUhjnbcbe - 2022/5/27 12:59:00

近日,长医院普通外科肝胆病区收治了一位92岁高龄的男性患者,诊断为胆囊结石伴急性胆囊炎,在肝胆外科、麻醉科、手术室的通力合作下,顺利为老人行腹腔镜下胆囊切除术,术后恢复良好,于3月15日康复出院。

患者崔某,3月8日晚以“胆囊结石伴急性化脓性胆囊炎、急性腹膜炎、心律失常-室性早搏”急诊入住肝胆外科。患者有胆结石病史1年余,年6月和年12月因胆囊炎、胆源性胰腺炎在肝胆外科住院两次,考虑到患者年龄大、心肺功能差、合并症多、存在感染性休克,均未考虑予以手术治疗。本次入院后呈持续性绞痛,老人腹部疼痛非常剧烈,表情痛苦不堪,不断要求止疼处理,患者及家属的手术意愿非常强烈。

程丹桂主任查房后考虑胆囊颈部结石嵌顿,应行急诊手术,但考虑到患者年龄较大,而且有基础病,手术风险较高,便组织科室人员对该病例进行了细致深入的讨论。

通过详细的术前风险评估,以及在麻醉科武毅鹏等同事的充分准备和大力协助下,肝胆外科程丹桂主任、赵晋江副主任医师和梁少华主管医生在腹腔镜下成功为患者切除了胆囊,术中可见胆囊壁厚水肿,部分化脓、坏疽,内有数枚结石形成,整个手术进行了两个多小时,最后顺利完成,老人安返病房。

术后第二天,患者出现了心率快、血压低等急性心功能不全的表现,在心血管内科医生的协助治疗和肝胆外科护理团队精心的护理下,老人最后脱离危险,病情逐渐稳定。

科室护士长与责任护士结合患者病情制定了针对性的康复计划,并遵医嘱给予抗感染、补充白蛋白、雾化治疗、饮食指导,患者精神、食欲、睡眠均恢复正常,老人露出了开心的笑容,为了表达谢意,特意手写了一封感谢信,送给科室的医护人员。

高龄患者平稳渡过急诊手术最后康复出院,医院在面对高龄、合并症多的患者时拥有一套完整的处理体系和一支经验丰富的医疗护理团队,医院始终坚持“以患者为中心”的理念,以精湛的医疗技术为上*老区的患者提供更高质量的医疗服务。

文图:申梅芳

编辑:张从容

责编:杨艳

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