离春节越来越近，来就诊的患者也不多了。但是前两天接诊了一位91岁高龄的老人，因皮肤发*、尿色加深三周来就诊。老人有胆囊结石伴胆囊炎病史多年，未曾严重发炎导致剧烈疼痛病史，也没有定期体检。这次发病就是以“无痛性*疸”为主要表现。
门诊肝功能检查发现总胆红素值达+umol/L，腹部CT检查考虑胆囊底部占位及胆总管中下段梗阻。入院后进一步行腹部增强CT检查，基本上明确是胆囊癌伴肝十二指肠韧带淋巴结转移。
??胆囊底部菜花样肿瘤
???梗阻的胆管位置
?这么高龄的老人，肿瘤发现就已经转移。根治手术已经不太可能了。只能减轻*疸、改善肝功能，提高一点生活质量和尽量延长生存时间。
今天在与麻醉科合作下，顺利完成ERCP，手术，胆道支架置入减*。希望能减轻老人一点痛苦！
??造影显示的胆道梗阻
???已经放置好的金属胆管支架
?所以，有胆结石伴胆囊炎的朋友，请及时就诊并接收专科医生建议。?
?腹部柳叶刀