一个8公分大小的脾脏肿瘤是怎样的？比一般成年男子的拳头还要大。取出这样大小的肿瘤不用开刀？只要打几个洞大的3~4厘米小的0.5~1厘米。那肚子上会留很多疤？采用皮内缝合术，基本上不留疤痕。
这样的消息，让年轻姑娘小胡和她家人悬着的心，放了下来。小胡接受的是腹腔镜下二级脾蒂断离法脾切手术，医院首例，在县域内领先。
腹胀难耐，年轻姑娘竟长了大肿瘤
年纪轻轻，肚子里长了个大肿瘤，这让小胡无论如何想不到。一方面害怕手术痛，更怕开刀后留下疤痕。
小胡印象中，自己从小到大身体都很好，今年却突然经常性肚子痛，总感觉胀胀的，后来还出现了恶心、呕吐等症状。“原本还以为是肠胃不好，没想到一查竟然是肿瘤。”小胡的家人说，经人医院外科医生掌握了相关技术，毫不犹豫选择留在本地治疗，医院外一科主任陈晓林开刀。“特别感谢陈主任，考虑到我们的实际情况，实施新技术，减轻我们负担。长兴医生水平能这么好，我们实在没想到。”
从一刀切断到根根分离
腹腔镜下二级脾蒂离断脾切除术作为一种新兴的微创治疗技术，与传统开腹脾切除术相比，具有术中减少胰腺损伤，手术创伤小、患者痛苦轻、术后恢复快、住院时间短等优点。和一级脾蒂离断法（脾蒂大块结扎离断）相比，同样具有费用低，术中大出血、胰漏等风险低的特点。
陈晓林形象的打了个比方，“一级断离法就好比眉毛胡子一把抓，全部一把切断。二级断离要分开理顺，选择性一根根切掉，手术难度大，对病人损伤小。”此外一级断离法需要用到的切割闭合器价格昂贵，给病人造成经济负担。因此，遇到脾破裂出血不多，脾脏良性肿瘤、肝硬化脾功能亢进患者时，采用二级脾蒂断离法切除脾脏是安全又省钱的方案，能最大限度地避免大出血、防止胰漏等风险。
医院、浙医二院进修有着丰富的操作经验，且在2年前就已顺利开展脾蒂离断法手术，但在手术中，陈主任丝毫不敢掉以轻心。
“脾脏是供血丰富的器官，肿瘤又比较大，一方面要防止术中大出血，另一方面还要慢慢探寻才能实现断离。”陈晓林说，一个半小时后，手术取得圆满成功。
镜非“镜”而是“刀”
据介绍，腹腔镜脾脏切除术作为腹腔镜外科的高难度手术之一，手术器械要求高，操作难度大，要求手术操作者不仅腹腔镜技术娴熟，而且还要具备丰富的开腹脾切除经验。“这类手医院完成，医院很少开展。”医院副院长、外科专家周余人说。
如今，为了减少病人创伤，腹腔镜下微创手术越来越流行。目前，医院除常规开展各类微创手术，在“微创”中解决的少见问题也不在少数。例如，肝脏肿瘤、胆道肿瘤、胰腺肿瘤、胃结直肠肿瘤、前列腺及肾脏肿瘤……“很多以往需要开大刀才能解决的问题，都能通过打几个小洞，微创处理。对病人损伤小，恢复快。”新闻链接···
医院外一科由肝胆普外科和泌尿外科组成，医院外科主要的临床科室之一，经十多年的不断发展，已成为兼具中医特色，以各种微创、常规手术相结合治疗肝胆普外科疾病及泌尿系统疾病，集科、教、研为一体的重点专业科室。科室设有床位45张，共有医护人员29人，人才结构合理，拥有主任医师、硕士等高端人才，病房条件为省内一流水平。
腹腔镜微创技术治疗是科室重要特色。到目前为止，已应用腹腔镜治疗肝胆相关疾患数千余例，技术达到县域内领先水平。肝胆普外科常规开展腹腔镜微创手术为：腹腔镜胆囊切除术、急腹症腹腔镜探查术、腹腔镜胆总管探查、胆道镜取石+“T”管引流术，腹腔镜脾切除术，腹腔镜胆囊癌根治术、腹腔镜肝叶切除术、TAPP、TEP等手术。泌尿外科常规开展经腹腔镜肾上腺、肾脏肿瘤切除术，经皮肾镜碎石取石术，经输尿管镜钬激光碎石术，经尿道前列腺电切术、膀胱肿瘤电切术，膀胱癌、前列腺癌根治术等。
在特色治疗方面，除用常规的西医治疗手段外，还运用中医辨证论治的方法，对肝胆胰外科的胆囊结石伴胆囊炎、急性胰腺炎以及泌尿系结石进行辩证分型，配合中药口服、中药外敷辅助治疗提高疗效，加速患者的康复。END
编辑：钟宣
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审核：宁静致远
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