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胆囊炎是困扰现代人的常见肝胆疾病。慢性胆囊炎症状主要有以下两种：一是常有腹胀、上腹或右上腹不适、胃灼热、嗳气、吞酸等一系列消化不良的症状，进食油煎或多脂的食物往往会加剧病情。二是右下肩胛区疼痛，进食油腻食物后症状加重，具有病程长，病情经过有急性发作和缓解相交替的特点，急性发作时与急性胆囊炎症状同，缓解期有时可无症状。
中医认为，胆囊炎和胆囊息肉均属胃脘痛、胁痛等病症的范畴，主要由于长期喜食肥甘厚腻，饮酒过度，损伤脾胃，致脾胃失运，湿热内生，湿浊内停，或长期忧思恼怒，情志郁闷导致气机壅塞，升降失常，肝胆疏泄失职，胆汁流通不畅，久郁蕴热而发病。
中医分型辨证论治，往往能收到理想效果。慢性胆囊炎发展过程中，诸如气滞、湿热、血瘀或是虚损等病理机制往往不同程度地交织在一起，因此一般应从五个方面加以调治。
■肝郁气滞
主证：肝郁气滞，胆腑失疏，不通则痛。胆胃失和则患者以胁痛胃脘痛为主，伴有善怒叹息，恶心嗳气，舌苔薄白或*，脉弦细或紧。胃脘痛为主，伴有善怒叹息，恶心嗳气，舌苔薄白或*，脉弦细或紧。
治疗：疏肝解郁，活血调胃。
■肝胆湿热
主证：湿热蕴聚肝胆，郁而化火；灼伤津液则口苦咽干，嗳腐纳呆，便秘尿赤。湿热郁久必挟瘀，故患者胁痛拒按，舌质红，苔*腻，脉弦滑数。
治疗：清利肝胆湿热，调和中焦脾胃。
■脾肾两虚
主证：慢性胆囊炎反复不愈，病久多有脾肾俱虚证候，加之平时严格忌口，终年以素食为主，故证见面色无华，右胁隐痛缠绵，喜按喜温，食少便溏，心悸晕眩，虚烦少寐，月经不调，舌淡苔白或少苔，脉弦细或虚弱无力等。
治疗：健脾补肾。
■胆胃不和
主症：胸肋胀满，嗳气频作，忍心呕逆，口苦纳呆，大便不调，右上腹时有隐痛，每遇情志不遂则诸症加重，舌淡红苔薄白，脉弦。
治疗：疏肝利胆和胃。
■肝胆气结
主证：右上腹间歇性闷痛或隐痛，并放射右腰背部，常有口苦，恶心，食欲不佳，每因进食油腻后诸症加重，舌淡，边尖多红，苔薄白或微*，脉弦。
治疗：疏肝利胆散结。
（医院主任医师-王文友）
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