急性腹痛怎么办？
家住恩施市红土乡的李大爷，今年78岁。长期服用止痛药来治疗多年的“风湿痛“，前几天，李大爷突然觉得腹痛，自己服用止痛药后，仍不能缓解，告诉儿女后医院院。经医院检查，发现是急性胃溃疡穿孔，经手术治疗后，恢复良好。急性腹痛急性腹痛(AcuteAbdominalgia)的特点为起病急、病因复杂、病情重。腹部解剖结构复杂，腹部脏器分为实质脏器和空腔脏器。实质脏器如肝、脾、胰、肾等；空腔脏器如胃肠道、胆道、膀胱等。
急性腹痛的原因急性腹痛有很多原因，只有经过仔细采集病史、查体、合适的实验室和影像学检查后，临床医生才能准确区分哪些情况需要手术，哪些不需要手术。如果经过初步评价后诊断仍不清楚，隔一段时间进行重复查体和实验室检查将有助于明确诊断或进一步采取措施。
普通外科主任肖体现介绍“简单的肚子疼可能隐藏着大隐患。如果拖延下去，则可能导致肠管坏死，病情继续发展可导致感染性休克、电解质紊乱，严重则会危及生命。
腹痛只不过是一种症状，能够导致腹痛的疾病有很多，除了急性胃肠炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎、急性胆管炎等内科系统常见的急性炎症性疾病之外，普外科常见的腹部脏器穿孔或破裂、妇科常见的急腹症以及许多全身性疾病也可能只是腹痛的表现，如急性心肌梗死可能只是消化道症状，又如心绞痛、急性心包炎、胸腹夹层动脉瘤等，也可能伴有腹痛。”
“急性腹痛患者在未明确诊断之前，家庭急救有哪些误区呢？”
01不明原因的急性腹痛，用热水袋热敷吧！×错误
病因未明的急性腹痛，可能因为热敷促进腹部炎症的扩散。
0不明原因的急性腹痛，喝点热水吧！×错误
病因未明的急性腹痛，应暂时禁食、禁水。
03不明原因的急性腹痛，先吃点止疼药吧！×错误
病因未明的急性腹痛，不可随意应用止痛剂。腹痛病因未明时，止痛剂会掩盖腹痛病情，增加就医诊断的难度！
04不明原因的急性腹痛，躺下休息会儿，忍一忍再说吧！×错误
不明原因的急性的剧烈腹痛，应尽快就医！如不及时处理有可能贻误了最佳的治疗时机，造成更加严重的后果，引起休克、感染，继而出现中*性休克而有死亡的可能。
可以根据腹痛的常见病因及病变性质将急性腹痛归纳为以下七类：1.炎症性腹痛：例如，早期为脐周疼痛，之后转移至右下腹，伴有恶心、呕吐等症状，可能发生急性阑尾炎。饱餐后或夜间，表现为右上腹或剑突下疼痛，放射到右肩背部，常伴恶心、呕吐和体温升高，可能发生急性胆囊炎。酗酒或饱餐后数小时突发上腹部剧痛，呈持续性，伴阵发性加剧，频繁呕吐，且呕吐后疼痛不减轻，发热至38~39℃，出现呼吸急促，烦躁不安，可能发生急性胰腺炎。急性盆腔炎，不同部位的炎症也会有不同的腹痛部位。.脏器穿孔性腹痛：以胃、十二指肠溃疡穿孔多见，突然发生的剧烈腹痛，如刀割样，始于上腹部并迅速扩散至全腹部。3.梗阻性腹痛：例如，阵发性腹痛到持续性腹痛，阵发性加剧，伴有呕吐、腹胀，停止排气、排便，可能发生肠梗阻。胆道系统的梗阻以肝内、外胆管结石为代表，表现为上腹部剑突下偏右方剧烈疼痛，并向右肩背部放射，常合并频繁恶心、呕吐；寒战、高热；出现巩膜及皮肤的*染等。4.出血性腹痛：例如，有停经史的育龄妇女，突然的腹痛和虚脱，可能发生异位妊娠破裂出血等。5.缺血性腹痛：例如，肠系膜血管缺血性疾病；育龄妇女突然发生剧烈腹痛也有卵巢囊肿蒂扭转的可能。6.损伤性腹痛有明确的腹部外伤史的腹部疼痛，可能累及腹部实质性或空腔脏器。7.功能紊乱性或其他疾病所致腹痛：排除常见病因引起的急性腹痛后，全身性疾病或罕见疾病引起的急性腹痛，如肠易激综合征等。专家提醒对任何不明原因的腹痛当务之急是找出疼痛的原因，以便做出正确的治疗。当急性腹痛出现时，早期就诊并进行必要的化验或相关检查，及时识别出患者腹痛等表面症状的“背后元凶”，对于疾病的判断及患者的预后都起着至关重要的作用。有时患者并不能明白自身病情的严重性，犯了“经验主义”的错误和惧怕做胃肠镜检查的心理，自行服用“止痛药”，认为“挺一挺”就过去了。急性腹痛者在未明确诊断前严禁服用强效镇痛药，否则会掩盖症状导致诊断上的困难，甚至加重病情危及生命。因此，一旦出现急性腹痛应及时就医，在医生的指导下合理用药、合理治疗。来源/医院普通外科
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