患者女，38岁。间断呕吐1年余，加重半个月，上腹痛3-4天。
患者自诉医院行“腰椎间盘突出切除术”后，持续出现恶心呕吐，在当地住院治疗好转，（具体不详）。病程中无腹痛，*疸，腹泻，发热等伴随症状。一年来间断出现上述症状，不著，对症治疗可缓解。半个月前起，上述症状较前加重，对症治疗效果差。约3-4天前伴发急性上腹痛，呈持续进行性加重。遂转我院治疗。
入院查体：体温：37℃，脉搏：次/分，呼吸:30次/分，血压：/99次/分。神智清醒，无*染，双肺听诊（-），腹部平坦，未见肠型及蠕动波，未扪及包块。腹肌紧张，剑突下、右上腹肋缘下有深压痛，反跳痛明显。肝区叩痛（-），右肾区叩痛（+）。肠鸣音1次/分。腹部未闻及血管杂音。腹部彩超：胆囊炎，胆囊多发结石，腹腔积液，肝脏，门静脉，胰腺，双肾未见异常。WBC22.05×/L，Hbg/l， 血钾：3.48mmol/L，ALT44.94IU/L，AST30.99IU/L，白蛋白32.79g/L，血淀粉酶：IU/L，LPS.43IU/L。
初步诊断：急性胆囊炎 胆石病 胆源性胰腺炎。
治疗方案：生长抑素＋舒普深＋补液。禁饮食，胃肠减压。
腹痛基本无减轻。留观后未再呕吐。精神睡眠差，无食欲。
复查实验室检查WBC11.4×/L，血钾2.89mmol/L血钙4.08mmol/L淀粉酶.3IU/L。ALT38.12IU/L，AST31.62IU/L，白蛋白29.76g/L，LPS.3IU/L，尿酸.01umol/L，TBIL31.39umol/L，DBIL16.99umol/L，IBIL14.40umol/L，B2—MG4.4mg/L，Hb96g/L
腹部CT：胰周脂肪间隙模糊，肠系膜密度增高，腹腔积液。双肾多个类圆形异常密度影，考虑占位？双侧肾窦点状高密度影，考虑结石；肝左叶类圆形低密度影，错构瘤可能。